RESUMO Objetivo: Identificar as indicações de fisioterapia e avaliar as práticas fisioterapêuticas em pacientes com COVID-19 internados na UTI (em ventilação mecânica) ou na enfermaria (em respiração espontânea). Métodos: Questionário online, com 50 questões, respondido por fisioterapeutas que atendiam pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Resultados: Dos 644 fisioterapeutas que iniciaram o questionário, 488 (76%) o concluíram. As principais indicações de fisioterapia relatadas como “muito frequente” e “frequentemente” tanto na UTI quanto na enfermaria pela maioria dos respondentes foram melhora da oxigenação (> 95%) e prevenção de complicações gerais (> 83%). Descondicionamento físico foi considerado uma indicação pouco frequente. Em comparação com as estratégias de mobilização, as intervenções respiratórias apresentaram grande variabilidade em ambos os setores de trabalho, e técnicas consideradas eficazes foram subutilizadas. As técnicas respiratórias mais utilizadas na UTI foram posicionamento (86%), recrutamento alveolar (73%) e compressão torácica expiratória forte e rápida (46%), enquanto, na enfermaria, as mais utilizadas foram posição prona ativa (90%), exercícios respiratórios (88%) e tosse assistida/dirigida (75%). As intervenções de mobilização relatadas por mais de 75% dos respondentes foram sedestação a beira leito, exercícios ativos e resistidos de membros superiores/inferiores, ortostatismo, deambulação e marcha estacionária. Conclusões: A indicação menos frequente de fisioterapia foi prevenção do descondicionamento, enquanto melhora da oxigenação foi a mais frequente. Observou-se grande variabilidade nas intervenções respiratórias em comparação com as terapias de mobilização, e há uma clara necessidade de padronização do tratamento fisioterapêutico respiratório para pacientes hospitalizados com COVID-19.

ABSTRACT Objective: To identify the indications for physiotherapy and to evaluate physiotherapy practices in patients with COVID-19 admitted to the ICU (on mechanical ventilation) or to the ward (spontaneously breathing). Methods: An online, 50-item survey was completed by physiotherapists who had been treating hospitalized patients with COVID-19 in Brazil. Results: Of the 644 physiotherapists who initiated the survey, 488 (76%) completed it. The main reasons for indications for physiotherapy in both settings reported as “very frequently” and “frequently” both in the ICU and the ward by most respondents were oxygenation improvement (> 95%) and prevention of general complications (> 83%). Physical deconditioning was considered an infrequent indication. When compared with mobilization strategies, the use of respiratory interventions showed great variability in both work settings, and techniques considered effective were underutilized. The most frequently used respiratory techniques in the ICU were positioning (86%), alveolar recruitment (73%), and hard/brief expiratory rib cage compression (46%), whereas those in the ward were active prone positioning (90%), breathing exercises (88%), and directed/assisted cough (75%). The mobilization interventions reported by more than 75% of the respondents were sitting on the edge of the bed, active and resistive range of motion exercises, standing, ambulation, and stepping in place. Conclusions: The least common reason for indications for physiotherapy was avoidance of deconditioning, whereas oxygenation improvement was the most frequent one. Great variability in respiratory interventions was observed when compared with mobilization therapies, and there is a clear need to standardize respiratory physiotherapy treatment for hospitalized patients with COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar a presença de microrganismos nos colírios de fluoresceína utilizados em um centro oftalmológico de referência em Recife-PE. Métodos: Este estudo de vida real e mascarado avaliou colírios de fluoresceína utilizados na Fundação Altino Ventura em maio/2019. As culturas foram realizadas de acordo com os diferentes tempos de exposição: I - três frascos de colírio foram analisados após 1 dia de uso; II - três frascos de colírio após 4 dias de uso; III - três frascos de colírio após 8 dias de uso; IV - três garrafas fechadas foram usadas como grupo controle. As amostras foram coletadas da ponta do frasco, da gota instilada e do líquido residual interior. Após incubação, todas as colônias foram analisadas e identificadas através de testes bioquímicos. Resultados: A taxa de contaminação dos frascos de colírio de fluoresceína neste estudo foi de 55,5% (5/9 frascos). Não houve contaminação no grupo controle. A maior contaminação foi observada os colírios expostos de um dia - 100% dos frascos. A ponta da garrafa teve uma maior taxa de contaminação em comparação com as culturas de gota e de fluido residual inferior. Bactérias gram-positivas foram isoladas em 7/27 amostras (25,9%). Não houve crescimento de fungos ou bactérias Gram-negativas. Conclusão: A identificação de bactérias Gram-positivas predominantemente na ponta dos frascos de colírio de fluoresceína sugere manuseio inadequado como a principal causa de contaminação de colírios multidose.

ABSTRACT Purpose: To analyze the presence of microorganisms in fluorescein eyedrops used in a reference eye center in Recife-PE. Methods: This real-life and masked study evaluated fluorescein eyedrops used at the Altino Ventura Foundation in May 2019. Cultures were performed according to exposure times; I) three eyedrop bottles were analyzed after one day of use, II) three eyedrop bottles after 4 d of use, III) three eyedrop bottles after 8 d of use, and IV) three unopened bottles used as control. Samples were collected from the bottle’s tip, instilled drop, and residual fluid. After incubation, all colonies were analyzed and identified through biochemical tests. Results: The contamination rate of the fluorescein eyedrop bottles in this study was 55.5% (5/9 vials). There was no contamination in the control group. The highest contamination was seen in one day exposed eyedrops, in 100% of the bottles. The bottle’s tip had a higher rate of contamination compared to the drop and residual fluid. Gram-positive bacteria were isolated in 7/27 (25.9%) samples. Growth of fungi or gram-negative bacteria was not observed. Conclusion: The identification of gram-positive bacteria predominantly on the tip of the fluorescein eyedrop bottles suggests inadequate handling as the main cause of contamination.

RESUMO CONTEXTO: O exame padrão ouro para rastreamento de câncer colorretal é a colonoscopia. Apesar de ser o exame de escolha, a colonoscopia perde um número não desprezível de lesões, principalmente no cólon proximal. Com a intenção de reduzir a perda de lesões, novas técnicas são estudadas, dentre elas, a retroflexão em cólon direito e a segunda visão frontal direta. OBJETIVO: Avaliar a segurança da retrovisão no cólon proximal (ceco e cólon ascendente), o seu impacto na detecção de lesões em cólon proximal e sua superioridade sobre a dupla visão frontal direta usando taxa de detecção de adenoma e taxa de adenoma perdido. MÉTODOS: Foram avaliados 393 pacientes de forma prospectiva que procuraram o Hospital Mater Dei para realizar colonoscopia entre março e julho de 2017. Desses, 372 foram incluídos baseados nos critérios de exclusão: menores de 18 anos, preparos intestinais inadequados (escala de Boston <7), com antecedente de colectomia, doença inflamatória intestinal ou síndromes polipoides. Primeiramente um endoscopista realizou a inserção do colonoscópio até o ceco e examinou o ceco e o cólon ascendente em visão frontal por duas vezes. Na terceira reinserção até o ceco era realizada a retroflexão e inspeção da mucosa do ceco até a flexura hepática em busca de pólipos perdidos à visão frontal. Todas lesões encontradas foram ressecadas e enviadas para análise histológica. RESULTADOS: Em 334 (89,8%) pacientes a retroflexão foi realizada com sucesso, 65,8% dos insucessos foram atribuídos a alças no aparelho que impediram a manobra. A visão direta identificou 175 pólipos no cólon proximal em 102 pessoas. A retroflexão detectou 26 pólipos perdidos pela visão direta em 24 (6,5%) pessoas, com uma taxa de perda de 12,9% no exame apenas em visão frontal. Dos 26 pólipos encontrados em retrovisão, 21 (80,76%) eram adenomas, um deles com displasia de alto grau. Onze pacientes tinham pólipos vistos apenas em retroflexão. A realização da retrovisão aumentou a taxa de detecção de pólipo de 27,41% para 31,72% e a taxa de detecção e adenomas de 21,77% para 25%. A taxa de adenoma perdido pela dupla visão direta foi de 12,8%. Se a retrovisão não fosse realizada, um pólipo a cada 13,91 colonoscopias seria perdido (NNT=13,91). Não houve nenhum evento adverso. CONCLUSÃO: A técnica de retroflexão em cólon proximal mostrou-se segura, rápida e factível na maioria dos casos. Ela aumentou a taxa de detecção de adenomas e mostrou-se soberana neste estudo com benfeitorias além da dupla visão direta.

ABSTRACT BACKGROUND: The gold standard test for colorectal cancer screening the colonoscopy. Although this is the test of choice, colonoscopy misses a significant number of lesions, mainly in the proximal colon. With the purpose of reducing the number of lesions missed, new techniques have been studied, amongst them, retroflexed view in the right side of the colon and the second direct forward view. OBJECTIVE: Assessing the safety of the retroview in the proximal colon (cecum and ascending colon), its impact on the detection of lesions in the proximal colon and its advantage over the double right forward view using adenoma detection rate and adenoma miss rate. METHODS: Three hundred and ninety-three patients who came to Hospital Mater Dei to undergo colonoscopy from March to July 2017, prospectively. Out of these, 372 were included in the study based on the following exclusion criteria: being under 18 years of age, inadequate bowel preparations (Boston scale <7), history of colectomy, inflammatory bowel disease or polypoid diseases. First, an endoscopist inserted the colonoscope into the cecum and examine the cecum and the ascending colon with a forward view twice. In the third insertion into the cecum, retroflexed view was performed, cecal mucosa was examined until the hepatic flexure in search of polyps missed on forward view. All lesions found were resected and sent for histological analysis. RESULTS: In 334 (89.8%) patients, retroflexed view was performed successfully, 65.8% of failures were attributed to the loops of the device which prevented the maneuver. The direct view identified 175 polyps in the proximal colon in 102 people. Retroflexed view detected 26 polyps missed by the direct view in 24 (6.5%) people, with a missing rate of 12.9% in the test with only the forward view. Out of the 26 polyps found in retroview, 21 (80.76%) were adenomas, one of them with a high-grade dysplasia. Eleven patients had polyps seen only in retroflexed view. Retroview has increased the polyp detection rate from 27.41% to 31.72% and the adenoma detection rate from 21.77% to 25%. The adenoma miss rate by the double direct view was 12.8%. Without the retroview, one polyp in every 13.91 colonoscopies would be missed (number needed to treat - NNT=13.91). There was no adverse event. CONCLUSION: The retroflexed view technique in the proximal colon was shown to be safe, fast and feasible in most cases. It increased the adenoma detection rate and was shown to be advantageous in this study wit benefit beyond the double direct view.

RESUMO O objetivo do estudo é descrever o perfil de três grupos de mulheres: aparentemente saudáveis (não doentes-ND); com doenças cardiovasculares (DC); e com doenças respiratórias (DR) crônicas. A pesquisa comparou esses grupos conforme variáveis sociodemográficas (faixa etária, escolaridade, etnia e renda familiar) e dados sobre qualidade de vida (QV), segundo domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Este estudo é caracterizado como quantitativo, analítico, observacional e transversal de base populacional, com informações extraídas do Inquérito de Saúde da Mulher, realizado na cidade de Uberaba-MG. Foram entrevistadas 1.387 mulheres, com o objetivo de coletar informações sobre DC, DR, idade, escolaridade, etnia e renda familiar. A QV foi estudada por meio do WHOQOL - Bref, segundo os quatro domínios. Foi realizado levantamento estatístico, descritivo e inferencial. Identificou-se que o grupo com DC é formado por mulheres com idade a partir de 50 anos e baixa escolaridade, em oposição ao grupo de mulheres com DR, que são mais jovens e possuem escolaridade superior. Quanto à QV, as mulheres com DC (31,65%) apresentaram níveis inferiores em relação às mulheres com DR (19,10%), nos domínios: físico (50,6;54,0;<0,0001), psicológico (55,1;58,7;<0,0001), relações sociais (75,8;77,2;0,0055) e meio ambiente (41,7;43,0;0,0173), valores em média. Portanto, o domínio de QV que obteve menor pontuação para todos os grupos foi o meio ambiente e as mulheres com DC apresentaram valores mais baixos, estatisticamente significativos, para todas as categorias.

ABSTRACT This study aims to describe the profile of three groups of women; apparently healthy (non-sick - NS); with cardiovascular diseases (CD); and with chronic respiratory diseases (RD). These groups were compared according to sociodemographic variables (age group, education, ethnicity, and family income) and quality of life (QoL) data, composing the domains: physical, psychological, social relations, and environment. This study is characterized as quantitative, analytical, observational, and cross-sectional population-based, with information extracted from the Women’s Health Survey, conducted in the city of Uberaba-MG. A total of 1,387 women were interviewed, and information on CD, RD, age, education, ethnicity and family income were collected. The QoL was studied using WHOQOL - BREF, according to its four domains. Descriptive and inferential statistics were performed. The CD group is composed of women aged 50 years and older and low education level, in contrast to the women of the RD group , who are younger and have higher education level. As for QoL, women with CD (31.65%) had lower levels than women with RD (19.10%), in the domains: physical (50.6;54.0;<0.0001), psychological (55.1;58.7;<0.0001), social relations (75.8;77.2;0.0055), and environment (41.7;43.0;0.0173), values on average and p, respectively. Therefore, the QoL domain that obtained the lowest score for all groups was the environment and women with CD presented lower values for all categories, which were statistically significant.

RESUMEN El objetivo del estudio es describir el perfil de tres grupos de mujeres: aparentemente sanas (no enfermas-NE); con enfermedades cardiovasculares (EC); y con enfermedades respiratorias crónicas (ER). La investigación comparó estos grupos según variables sociodemográficas (grupo de edad, escolaridad, etnia e ingresos familiares) y datos sobre calidad de vida (CV), según dominios: físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente. Este estudio se caracteriza por ser cuantitativo, analítico, observacional y transversal de base poblacional, con información extraída de la Encuesta de Salud de la Mujer, realizada en la ciudad de Uberaba-MG. Se entrevistó a un total de 1.387 mujeres, con el objetivo de recopilar información sobre EC, ER, edad, escolaridad, etnia e ingresos familiares. La CV se estudió utilizando el WHOQOL - Bref, según los cuatro dominios. Se realizó encuesta estadística, descriptiva e inferencial. Se identificó que el grupo con EC está formado por mujeres con edad de 50 años o más y baja escolaridad, en contraposición al grupo de mujeres con EC, que son más jóvenes y tienen estudios superiores. En cuanto a la CV, las mujeres con EC (31,65%) presentaron niveles más bajos en comparación con las mujeres con ER (19,10%), en los siguientes dominios: físico (50,6; 54,0;<0,001), psicológico (55,1; 58,7;<0,0001), relaciones sociales (75,8;77,2;0,0055) y medio ambiente (41,7;43,0; 0,0173), valores medios. Por lo tanto, el el dominio de CV que obtuvo la puntuación más baja para todos los grupos fue el medio ambiente y las mujeres con EC presentaron valores más bajos, estadísticamente significativos, para todas las categorías.

RESUMO Fatores associados à institucionalização de idosos podem comprometer a funcionalidade desta população. São escassos os instrumentos que avaliam esse componente conforme o modelo biopsicossocial. Com vistas a medir a funcionalidade e a incapacidade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu o World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) amparada no modelo teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). O objetivo deste estudo foi verificar as propriedades de medida (confiabilidade, consistência interna e validade de critério) da versão brasileira do WHODAS 2.0 em idosos institucionalizados com diferentes condições de saúde. Cem idosos participaram do estudo. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. O coeficiente de Spearman foi utilizado para analisar a confiabilidade teste-reteste, com a reaplicação do questionário WHODAS após sete dias da primeira entrevista. A validade de critério (convergente e divergente) foi analisada pelo coeficiente de Spearman através da correlação dos domínios do WHODAS com os domínios do WHOQoL-bref e WHOQoL-old, que avaliam qualidade de vida. Como resultado, obtivemos consistência interna adequada para todos os domínios (alfa de Cronbach ≥0,75) e forte confiabilidade de teste-reteste (r>0,85). Na validade de critério, obtivemos apenas correlações moderadas com o WHOQoL-bref e WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61 respectivamente). Esses resultados mostraram que o WHODAS 2.0 é um instrumento válido e confiável como ferramenta de avaliação da funcionalidadepara idosos institucionalizados ao seguir os mesmos conceitos e princípios propostos pela OMS.

Abstract Factors associated with the institutionalization of older adults may interfere with the Functioning of this population. There are few instruments that evaluate this component according to the biopsychosocial model. The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is an instrument developed by WHO (World Health Organization) to measure functioning and disability supported by the theoretical-conceptual model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). This study aims to verify the reliability, internal consistency (IC) and criterion validity of the Brazilian version of the WHODAS 2.0 when applied to institutionalized older adults with different health conditions. In total, 100 older adults participated in the study. IC was assessed by Cronbach’s alpha. Spearman’s coefficient was used to analyze test-retest reliability, with the WHODAS questionnaire being reapplied seven days after the first interview. Criterion validity (convergent and divergent) was also analyzed by Spearman’s coefficient by the correlation analysis with the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD. As a result, we obtained an IC that was adequate for all domains (Cronbach’s alpha ≥0.75), with strong test-retest reliability (r> 0.85). In the criterion validity, we obtained only moderate correlations of the WHODAS 2.0 domains with the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD domains (r=−0.62; r=−0.61 respectively). The psychometric properties tested indicated reliability - good internal consistency and strong test-retest reliability - and qualifications correlations in the criterion value. These results demonstrated that WHODAS 2.0 is a valid and reliable instrument, thus providing an assessment tool for institutionalized older adults following the concepts and principles proposed by WHO for assessing functioning.

RESUMEN Los factores asociados a la institucionalización de los ancianos pueden afectar la funcionalidad de esta población. Existen pocos instrumentos que evalúan este componente según el modelo biopsicosocial. Para medir la funcionalidad y la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló el World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) con base en el modelo teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue verificar las propiedades de medición (fiabilidad, consistencia interna y validez de criterio) de la versión brasileña de WHODAS 2.0 en ancianos institucionalizados con diferentes condiciones de salud. En el estudio participaron cien ancianos. La consistencia interna se evaluó mediante el alfa de Cronbach. Se utilizó el coeficiente de Spearman para analizar la fiabilidad test-retest, con la reaplicación del cuestionario WHODAS siete días después de la primera entrevista. Para evaluar la validez de criterio (convergente y divergente), se utilizó el coeficiente de Spearman mediante la correlación de los dominios WHODAS con los dominios de WHOQoL-bref y WHOQoL-old, que evalúan la calidad de vida. Como resultado, hubo una consistencia interna adecuada para todos los dominios (alfa de Cronbach≥0,75) y una gran fiabilidad test-retest (r>0,85). En la validez de criterio, hubo solo correlaciones moderadas con WHOQoL-bref y WHOQoL-old (r=-0,62; r=-0,61, respectivamente). Estos resultados apuntan que WHODAS 2.0 es un instrumento válido y fiable en la evaluación de ancianos institucionalizados siguiendo los mismos conceptos y principios propuestos por la OMS.

RESUMO Objetivo: Analisar a presença de microrganismos nos colírios de fluoresceína utilizados em um centro oftalmológico de referência em Recife-PE. Métodos: Este estudo de vida real e mascarado avaliou colírios de fluoresceína utilizados na Fundação Altino Ventura em maio/2019. As culturas foram realizadas de acordo com os diferentes tempos de exposição: I - três frascos de colírio foram analisados após 1 dia de uso; II - três frascos de colírio após 4 dias de uso; III - três frascos de colírio após 8 dias de uso; IV - três garrafas fechadas foram usadas como grupo controle. As amostras foram coletadas da ponta do frasco, da gota instilada e do líquido residual interior. Após incubação, todas as colônias foram analisadas e identificadas através de testes bioquímicos. Resultados: A taxa de contaminação dos frascos de colírio de fluoresceína neste estudo foi de 55,5% (5/9 frascos). Não houve contaminação no grupo controle. A maior contaminação foi observada os colírios expostos de um dia - 100% dos frascos. A ponta da garrafa teve uma maior taxa de contaminação em comparação com as culturas de gota e de fluido residual inferior. Bactérias gram-positivas foram isoladas em 7/27 amostras (25,9%). Não houve crescimento de fungos ou bactérias Gram-negativas. Conclusão: A identificação de bactérias Gram-positivas predominantemente na ponta dos frascos de colírio de fluoresceína sugere manuseio inadequado como a principal causa de contaminação de colírios multidose.

ABSTRACT Purpose: To analyze the presence of microorganisms in fluorescein eyedrops used in a reference eye center in Recife-PE. Methods: This real-life and masked study evaluated fluorescein eyedrops used at the Altino Ventura Foundation in May 2019. Cultures were performed according to exposure times; I) three eyedrop bottles were analyzed after one day of use, II) three eyedrop bottles after 4 d of use, III) three eyedrop bottles after 8 d of use, and IV) three unopened bottles used as control. Samples were collected from the bottle's tip, instilled drop, and residual fluid. After incubation, all colonies were analyzed and identified through biochemical tests. Results: The contamination rate of the fluorescein eyedrop bottles in this study was 55.5% (5/9 vials). There was no contamination in the control group. The highest contamination was seen in one day exposed eyedrops, in 100% of the bottles. The bottle's tip had a higher rate of contamination compared to the drop and residual fluid. Gram-positive bacteria were isolated in 7/27 (25.9%) samples. Growth of fungi or gram-negative bacteria was not observed. Conclusion: The identification of gram-positive bacteria predominantly on the tip of the fluorescein eyedrop bottles suggests inadequate handling as the main cause of contamination.

Abstract Background: Fibromyalgia syndrome (FMS) is both a challenging and disabling condition. The International Association for the Study of Pain (IASP) classifies FMS as chronic primary pain, and it can negatively impact individuals’ functioning including social, psychological, physical and work-related factors. Notably, while guidelines recommend a biopsychosocial approach for managing chronic pain conditions, FMS assessment remains clinical. The WHODAS 2.0 is a unified scale to measure disability in the light of the International Classification of Functioning, Disability and Health. Thus, this study aimed to evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of WHODAS 2.0 for use in individuals with FMS. Methods: Methodological study of the validity and reliability of the Brazilian version of the 36-item WHODAS 2.0 with 110 individuals with FMS. The instrument gives a score from 0 to 100, the higher the value, the worse the level of functioning. We assessed participants with Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) (0–100), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) (0–10) and Beck Depression Inventory instrument (BDI) (0–63). The construct validity, internal consistency, and test–retest stability. We used SF-36, FIQ and BDI to study construct validity analysis. For statistical analysis, we performed the intraclass correlation (ICC), Spearman correlation, and Cronbach's alpha, with a statistical level of 5%. Results: Most participants were female (92.27%), aged 45 (± 15) years. The test–retest reliability analysis (n = 50) showed stability of the instrument (ICC = 0.54; ρ = 0.84, p < 0.05). The test–retest correlation between the domains was moderate to strong (ρ > 0.58 and < 0.90). Internal consistency was satisfactory for total WHODAS 2.0 (0.91) and also for domains, ranging from 0.44 to 0.81. The construct validity showed satisfactory values with all moderately correlated with WHODAS 2.0 instruments (> 0.46 and < 0.64; p < 0.05). WHODAS 2.0 evaluates the functioning encompassing components of health-related quality of life, functional impact, and depressive symptoms in those with FMS. Conclusions: WHODAS 2.0 is a reliable and valid instrument to evaluate functioning of Brazilians with FMS. It provides reliable information on individuals’ health through of a multidimensional perspective, that allows for individual-centered care.

Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.

Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.

Resumo O WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assesment Schedule) é um instrumento criado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) para medida de funcionalidade e deficiência, fundamentado no modelo biopsicossocial e totalmente amparado no arcabouço teórico-conceitual da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde). O objetivo deste artigo é validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para o uso em pessoas com HIV/AIDS. Participaram 100 pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação, o WHODAS 2.0 na versão de 36 itens e o WHOQoL-HIV-Bref (World Health Organization Quality of Life em pessoas com HIV, versão abreviada). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna e validade de critério. A consistência interna foi adequada para todos os domínios, com exceção do domínio Atividades de Vida (α = 0,69) e Autocuidado (α = 0,32). A validade de critério foi adequada, com correlações moderadas aos domínios do WHODAS 2.0 com os domínios do WHOQoL-HIV-Abreviado. Os resultados indicaram o instrumento WHODAS 2.0 como válido para avaliação da funcionalidade de pessoas com HIV/AIDS. O uso dos dados do domínio de Autocuidado deve ser cuidadosamente considerado.

Abstract The WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule) is an instrument developed by the WHO (World Health Organization) for functioning and disability assessment based on the biopsychosocial framework, fully supported by the theoretical-conceptual framework of the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). To validate the Brazilian version of the WHODAS 2.0 for individuals with HIV/AIDS. 100 individuals with diagnosis of HIV/AIDS participated in the study. Two assessment instruments were used: the 36-item version of WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF (World Health Organization Quality of Life assessment in persons infected with HIV, shorter version). The psychometric properties tested were internal consistency and criterion validity. Internal consistency was adequate for all domains, with the exception of Life Activities (α = 0.69) and Self-care (α = 0.32). Criterion validity was adequate, with moderate correlations between the WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF domains. The results indicated the WHODAS 2.0 instrument as a valid tool for assessing functioning of individuals with HIV/AIDS. The use of data from the Self-care domain should be carefully considered.

Resumo O WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assesment Schedule) é um instrumento criado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) para medida de funcionalidade e deficiência, fundamentado no modelo biopsicossocial e totalmente amparado no arcabouço teórico-conceitual da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde). O objetivo deste artigo é validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para o uso em pessoas com HIV/AIDS. Participaram 100 pessoas com diagnóstico de HIV/AIDS. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação, o WHODAS 2.0 na versão de 36 itens e o WHOQoL-HIV-Bref (World Health Organization Quality of Life em pessoas com HIV, versão abreviada). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna e validade de critério. A consistência interna foi adequada para todos os domínios, com exceção do domínio Atividades de Vida (α = 0,69) e Autocuidado (α = 0,32). A validade de critério foi adequada, com correlações moderadas aos domínios do WHODAS 2.0 com os domínios do WHOQoL-HIV-Abreviado. Os resultados indicaram o instrumento WHODAS 2.0 como válido para avaliação da funcionalidade de pessoas com HIV/AIDS. O uso dos dados do domínio de Autocuidado deve ser cuidadosamente considerado.

Abstract The WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule) is an instrument developed by the WHO (World Health Organization) for functioning and disability assessment based on the biopsychosocial framework, fully supported by the theoretical-conceptual framework of the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). To validate the Brazilian version of the WHODAS 2.0 for individuals with HIV/AIDS. 100 individuals with diagnosis of HIV/AIDS participated in the study. Two assessment instruments were used: the 36-item version of WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF (World Health Organization Quality of Life assessment in persons infected with HIV, shorter version). The psychometric properties tested were internal consistency and criterion validity. Internal consistency was adequate for all domains, with the exception of Life Activities (α = 0.69) and Self-care (α = 0.32). Criterion validity was adequate, with moderate correlations between the WHODAS 2.0 and the WHOQOL-HIV-BREF domains. The results indicated the WHODAS 2.0 instrument as a valid tool for assessing functioning of individuals with HIV/AIDS. The use of data from the Self-care domain should be carefully considered.

ABSTRACT Objective: to describe the theoretical construction process of nursing process support documents in COVID-19 care scenarios. Methods: an experience report of the joint activity of the Brazilian Nursing Process Research Network (Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem) composed of Higher Education and Health Institution researchers in Brazil. Results: five instruments were organized collectively, involving the elements of nursing practice (nursing diagnoses, outcomes and interventions) in assistance for community; for patients (with suspected or mild, moderate, and critical COVID-19 and residents in Nursing Homes); for nursing workers’ health support, also subsidizing registration and documentation during the COVID-19 pandemic. Final considerations: valuing the phenomena manifested by families/communities, patients and health professionals is essential for early detection, intervention, and prevention of diseases.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de construcción teórica de los documentos de respaldo del Proceso de Enfermería en los escenarios de asistencia al COVID-19. Métodos: es un relato de experiencia de la actividad conjunta de la Red de Investigación de Procesos de Enfermería, formada por investigadores de las Instituciones de Educación Superior y Salud de Brasil. Resultados: se organizaron cinco instrumentos de manera colectiva, involucrando elementos de la práctica de enfermería (diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería) en el cuidado comunitario; al paciente (sospechoso o con COVID-19 leve y moderado, crítico y residente en Hogares para Ancianos); y apoyo a la salud del trabajador de enfermería, subsidiando además el registro y documentación durante la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: valorar los fenómenos manifestados por las familias/comunidades, pacientes y profesionales de la salud es fundamental para su identificación temprana, intervención y prevención de enfermedades.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção teórica dos documentos de apoio ao Processo de Enfermagem nos cenários de atendimento à COVID-19. Métodos: trata-se de um relato de experiência da atividade conjunta da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem, formada por pesquisadores de Instituições de Ensino Superior e de Saúde do Brasil. Resultados: cinco instrumentos foram organizados coletivamente, envolvendo os elementos da prática de enfermagem (diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem) na assistência à comunidade; ao paciente (suspeito ou com COVID-19 leve e moderada, crítico e residente em Instituições de Longa Permanência para Idosos); e ao suporte à saúde do trabalhador de enfermagem, subsidiando igualmente o registro e a documentação durante a pandemia de COVID-19. Considerações finais: valorizar os fenômenos manifestados por famílias/comunidades, pacientes e profissionais de saúde é essencial para sua identificação precoce, intervenção e prevenção de agravos.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de construção teórica dos documentos de apoio ao Processo de Enfermagem nos cenários de atendimento à COVID-19. Métodos: trata-se de um relato de experiência da atividade conjunta da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem, formada por pesquisadores de Instituições de Ensino Superior e de Saúde do Brasil. Resultados: cinco instrumentos foram organizados coletivamente, envolvendo os elementos da prática de enfermagem (diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem) na assistência à comunidade; ao paciente (suspeito ou com COVID-19 leve e moderada, crítico e residente em Instituições de Longa Permanência para Idosos); e ao suporte à saúde do trabalhador de enfermagem, subsidiando igualmente o registro e a documentação durante a pandemia de COVID-19. Considerações finais: valorizar os fenômenos manifestados por famílias/comunidades, pacientes e profissionais de saúde é essencial para sua identificação precoce, intervenção e prevenção de agravos.

ABSTRACT Objective: to describe the theoretical construction process of nursing process support documents in COVID-19 care scenarios. Methods: an experience report of the joint activity of the Brazilian Nursing Process Research Network (Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem) composed of Higher Education and Health Institution researchers in Brazil. Results: five instruments were organized collectively, involving the elements of nursing practice (nursing diagnoses, outcomes and interventions) in assistance for community; for patients (with suspected or mild, moderate, and critical COVID-19 and residents in Nursing Homes); for nursing workers’ health support, also subsidizing registration and documentation during the COVID-19 pandemic. Final considerations: valuing the phenomena manifested by families/communities, patients and health professionals is essential for early detection, intervention, and prevention of diseases.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de construcción teórica de los documentos de respaldo del Proceso de Enfermería en los escenarios de asistencia al COVID-19. Métodos: es un relato de experiencia de la actividad conjunta de la Red de Investigación de Procesos de Enfermería, formada por investigadores de las Instituciones de Educación Superior y Salud de Brasil. Resultados: se organizaron cinco instrumentos de manera colectiva, involucrando elementos de la práctica de enfermería (diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería) en el cuidado comunitario; al paciente (sospechoso o con COVID-19 leve y moderado, crítico y residente en Hogares para Ancianos); y apoyo a la salud del trabajador de enfermería, subsidiando además el registro y documentación durante la pandemia de COVID-19. Consideraciones finales: valorar los fenómenos manifestados por las familias/comunidades, pacientes y profesionales de la salud es fundamental para su identificación temprana, intervención y prevención de enfermedades.

Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.

Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.

RESUMO Visando avaliar a funcionalidade dos sujeitos com diabetes mellitus (DM) usando um modelo biopsicossocial, recomendado pela Organização Mundial de Saúde, e ancorado no arcabouço teórico-conceitual da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, este estudo propôs a validação da versão brasileira do WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). A versão de 36 itens do WHODAS 2.0 foi aplicada a 100 sujeitos com DM. Como instrumentos auxiliares à validação, utilizou-se o instrumento Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil) e a dinamometria. As propriedades psicométricas analisadas foram consistência interna (coeficiente Alfa de Cronbach) e validade externa - convergente e divergente (coeficiente de correlação de Spearman). A análise de consistência interna mostrou-se apropriada, à exceção do domínio “relações interpessoais”. A análise da validade externa confirmou as hipóteses de convergência esperadas na comparação dos domínios correlatos dos instrumentos auxiliares utilizados no processo de validação, exceto no domínio “atividades de vida” (WHODAS) com a dinamometria da mão esquerda. Conclui-se que a versão brasileira do instrumento WHODAS 2.0 é válida para aferição da funcionalidade nesses indivíduos.

ABSTRACT To evaluate the functioning of individuals with diabetes mellitus (DM) using a biopsychosocial model, recommended by the World Health Organization and sustained in the theoretical-conceptual framework of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), this study proposed validating the Brazilian version of WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). The 36-item version of WHODAS 2.0 was applied to 100 participants with DM as validation procedures, using the measurement of Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil) and a dynamometry. The psychometric properties analyzed were internal consistency (Cronbach Alpha coefficient) and convergent and divergent external validity (Spearman correlation coefficient). The internal consistency analysis was appropriate, except for the “having a good relationship with people” domain in the alpha Cronbach coefficient. External validity analysis confirmed the convergence hypothesis between the correlate domains of the different tools. The exception was the “life activities” domain (WHODAS) with the left-hand dynamometry. The Brazilian version of the WHODAS 2.0 instrument is a valid instrument to assess the functioning of these individuals.

RESUMEN Para evaluar las limitaciones funcionales de las personas con diabetes mellitus (DM) utilizando un modelo biopsicosocial, recomendado por la Organización Mundial de la Salud y anclado en el marco teórico-conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, este estudio propuso validar la versión brasileña de WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule). La versión de 36 ítems de WHODAS 2.0 se aplicó a 100 participantes con DM. Como procedimientos auxiliares de validación, se utilizaron la Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil) y la dinamometría. Las propiedades psicométricas analizadas fueron la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y la validez externa convergente y divergente (coeficiente de correlación de Spearman). El análisis de la consistencia interna fue apropiado, excepto en el dominio “llevarse bien con las personas” en el coeficiente alfa de Cronbach. El análisis de validez externa confirmó la hipótesis de convergencia entre los dominios correlacionados de las diferentes herramientas. La excepción fue el dominio “actividades de la vida” (WHODAS) con la dinamometría izquierda. Se concluye que la versión brasileña del WHODAS 2.0 es un instrumento válido para evaluar el funcionamiento de estos individuos.

RESUMO O World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) é uma ferramenta desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para medir deficiência e incapacidade, apoiando o modelo da Classificação Internacional de Saúde, Incapacidade e Funcionalidade. A versão brasileira do WHODAS 2.0 foi traduzida e disponibilizada para uso pela OMS em 2015. Assim, este estudo pretende validar a versão brasileira do WHODAS 2.0 para uso em pessoas com cegueira. Participaram 56 pessoas com cegueira (idade média: 48,4±13,6 anos). Foram utilizadas duas ferramentas de avaliação: a versão de 36 itens do WHODAS 2.0 e o World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado). As propriedades psicométricas testadas foram consistência interna, teste-reteste e validade de critério. Houve boa confiabilidade teste-reteste (ICC≥0,63). Os valores de a de Cronbach mostraram boa consistência interna na maioria das áreas, exceto no subdomínio de atividades escolares ou de trabalho (a=0,55). A validade do critério foi adequada, com correlações moderadas entre os domínios do WHODAS 2.0 e áreas do WHOQOL-abreviado. Os resultados indicaram a validade do WHODAS 2.0 para avaliar a funcionalidade de pessoas com cegueira.

ABSTRACT The World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) is a tool developed by the World Health Organization (WHO) to measure functioning and disability, supporting the ICF model. The Brazilian version of WHODAS 2.0 was translated and made available for use by WHO in 2015. Thus, this study aims to validate the Brazilian version of WHODAS 2.0 for use in blind people. Participants were 56 blind people (mean age: 48.4 ± 13.6) years. Two assessment tools were used, the 36-item version of WHODAS 2.0 and the World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-bref). The psychometric properties tested were internal consistency, test-retest and criterion validity. There was good test-retest reliability (ICC≥0.63). Cronbach’s alpha values showed good internal consistency in most areas, except in the subdomain of school or work activities (α = 0.55). The validity criterion was adequate, with moderate correlations between WHODAS 2.0 domains and WHOQOL-bref areas. The results indicated the validity of the WHODAS 2.0 for assessing the functionality of blind people.

RESUMEN La World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la que se utiliza para medir la discapacidad y la incapacidad, basándose en el modelo de la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud. La versión brasileña de WHODAS 2.0 fue traducida por la OMS y puesta a disposición para su uso en 2015. Este estudio pretende validar la versión brasileña de WHODAS 2.0 para uso en personas con ceguera. Participaron 56 personas con ceguera (promedio de edad: 48,4±13,6 años). Se utilizaron dos herramientas de evaluación: la versión de 36 ítems de WHODAS 2.0 y la World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado). Las propiedades psicométricas probadas fueron: consistencia interna, test-retest y validez de criterio. Hubo una buena confiabilidad test-retest (ICC≥0,63). Los valores de a de Cronbach mostraron una buena consistencia interna en la mayoría de las áreas, excepto en el subdominio de actividades escolares o de trabajo (a=0,55). La validez del criterio fue adecuada, con correlaciones moderadas entre los dominios de WHODAS 2.0 y las áreas de WHOQOL-bref. Los resultados demuestran la validez de WHODAS 2.0 para evaluar la funcionalidad de las personas con ceguera.